弓形虫检查(孕前弓形虫抗体检查的意义)

弓形虫检查

导读:弓形虫可以通过胎盘垂直传播,引起胎儿宫内感染,造成早产、流产、死胎或畸形。对于有动物接触史的女性,孕前可检查血清弓形虫抗体(IgM和IgG),以确定妊娠安全。
孕前弓形虫抗体检查的意义
江苏省人民医院生殖中心:张越、侯振

弓形虫是一种寄生于人和动物体内的原虫,可以寄生于人体几乎所有的有核细胞。孕妇感染弓形虫,约40%可通过胎盘传染给胎儿。孕早期感染可导致胎儿中枢神经系统出现功能障碍;孕中期感染可导致胎儿脑积水,智力或神经发育阻滞,大脑钙化等;孕晚期感染导致新生儿视网膜脉络膜炎及其他眼部、中枢神经系统疾病。好在目前的所证实的人群感染率并不高。 
弓形虫血清学检查的解读
弓形虫感染人体后,会产生特异性免疫球蛋白IgM和IgG,我们可以通过检测这些抗体筛查弓形虫感染。由于免疫正常的成年人感染弓形虫后多无明显症状,建议所有备孕女性在孕前进行弓形虫抗体 IgG和IgM的血清学检查。如果是急性感染,建议等机体建立稳定免疫力后(可能需要6个月)再计划怀孕。
如果仅仅是弓形虫IgG 阳性,则提示既往感染过弓形虫,并已获得终身免疫,胎儿患先天性弓形体病的概率很小。但如果患者自身免疫缺陷性、或正在应用糖皮质激素等免疫抑制剂,可能再次激活弓形虫,造成胎儿感染。
IgG 、IgM均阴性说明从未感染过弓形虫,也无免疫力,孕期如发生初次感染仍可影响胎儿,最好注意预防。
注意一般的酶联免疫实验,特异性不一定很高,可能和其它抗体有交叉反应,出现阳性。需要进一步用更精确的方法确诊,以免引起不必要的恐慌和过度治疗。 如何预防弓形虫感染呢?
人体感染弓形虫的途径主要有:
1、生食含有弓形虫包囊的猪、羊、牛、犬等动物肉类;
2、饮用被弓形虫卵囊污染的水;
3、饲养或接触感染的猫、犬等宠物,接触其唾液、痰液、粪便;
4、接受已受感染的器官移植,或输入已受感染的血液等。 俗话说“病从口入”,弓形虫感染并非不可预防,我们为您提供以下预防建议:
1、备孕及孕期避免接触猫、狗等动物的唾液和尿液、不与它们分享食物或共用器具;
2、蔬菜、水果清洗干净,蛋、肉类要洗净并煮熟,器具生熟分开;
3、饭前便后洗手;
4、做好家居环境卫生,防止动物粪便污染食物。
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